凌晨两点，刚做完取卵的小琳攥着报告哭出声——B超监测时明明有8个优势卵泡，怎么最后只取到4颗？
“为什么B超监测时明明有10多个成熟卵泡，最后只取出了5、6个？我的卵子都去哪儿了？”
是不是自己“卵巢不行”？是不是医生技术差？其实取卵少从来不是单一问题，从卵泡“库存”到手术细节，藏着3个最容易被忽略的关键原因。今天把试管医生的“内部逻辑”摊开说，帮你把“疑惑”变成“底气”。
先搞懂基础：B超看的“卵泡”，和你要的“卵子”不是一回事
很多姐妹误以为“B超里的卵泡数=最终取卵数”，但其实：卵泡是“卵子的房子”：每个卵泡里包着一个卵母细胞（卵子的原始形态）。我们监测的“18mm成熟卵泡”，只是房子够大了，但房子里有没有卵子、卵子能不能顺利出来，才是取卵的核心。就像花生壳再大，里面也可能没花生——这就是医生常说的“空卵泡”。01
原因：不是卵泡少，是能用的“种子”不够试管取卵的本质，是“从卵巢储备里‘提取’可用卵子”。如果你的卵巢“库存”本来就少，再怎么促排也难多取。
年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢内的卵泡储备会自然减少，这是正常的生理规律。因此，即使使用促排卵药物，能够刺激生长起来的“优势卵泡”数量也会相对较少。
提前衰退：部分女性虽然年轻，但可能因遗传、免疫、手术或环境等因素，出现卵巢功能提前衰退的情况，其卵泡库存同样偏低。
空卵泡综合征：卵巢功能下降还可能伴随“空卵泡”的出现。这就像花生壳里没有花生仁一样，卵泡外观正常，但内部缺乏有效的卵子。这会导致穿刺抽吸后，无法获得卵母细胞。
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原因：“扳机”和“取卵”的时间差——错过最佳“采摘期”促排的最后一步是“扳机”（打夜针），目的是让卵子完成减数分裂，准备被取出。但这一步的“ timing ”，直接决定取卵率。“扳机针”的黄金时刻“扳机针”的作用是模拟体内自然排卵前的LH峰，诱导卵泡进行最后的成熟分裂，使卵子最终成熟并从卵泡壁上脱落，变得容易被吸出。这个时机的选择至关重要，需要医生结合卵泡大小、激素水平（如雌二醇E2、孕酮P）等多个指标综合判断。注射过早：卵泡内的卵子尚未完全成熟，卵丘细胞包裹紧密，导致卵子难以从卵泡壁上脱落，即使反复冲洗卵泡也无法获取，造成获卵失败。注射过晚：卵子可能已经“过熟”，质量下降，甚至部分卵泡可能已经提前黄素化，同样影响获卵率和卵子质量。36小时的精准倒计时从注射“扳机针”到进行取卵手术，通常有一个36-37小时的黄金时间窗。这个时间是基于大量临床数据得出的最佳间隔，能确保卵子达到最佳成熟度且尚未自发排卵。取卵时间过早：卵子成熟过程未完成，与注射扳机针过早的后果类似，难以获取。取卵时间过长：部分敏感的卵泡可能已经发生自发排卵，卵子已排出卵巢，自然无法在手术中获取。这就是为什么有时医生会发现卵泡“凭空消失”了。医生说：这一步没有“标准答案”，必须根据你的卵泡大小、激素水平“个体化定制”——这也是为什么同样的促排方案，不同人取卵数差很多的原因。
